法人名称 ○○○○○ 法人所在地 〒163-0000 東京都○○区○○○1-2-3 TEL. 03-1234-0000 FAX. 03-1234-0001 設立 20**年 理事長 ○○○○○ 施設名称 ○○○○○ 施設所在地 〒163-0000 東京都○○区○○○4-5-6 TEL. 03-5678-0000 FAX. 03-5678-0001 定員 ○○床